|
|
|
LinkBack | أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
|
رقم المشاركة : 1 | ||
|
أخذ عينة من السائل الشوكي قبل بدء العلاج عفونة الدم .. بكتيريا حية تتفاعل مع أجهزة الجسم د. جنان حارث درويش: يعرف إنتان الدم أو عفونته، بأنه وجود مخلوقات باثولوجية (البكتيريا) أو سمومها في الدم أو الأنسجة وتفاعل أجهزة الجسم المختلفة معها. وقد يودي بحياة 10% - 50% من الأطفال إذا لم يتدارك الأمر ويعجل في اصطحابهم للمستشفى للعلاج. والبكتيريميا: هي وجود بكتيريا حية في مجرى الدم وعادة ما تكون بشكل مؤقت. ما هي المسببات؟ ينتج إنتان الدم من البكتيريا المرضية وتختلف مع كل فئة عمرية الشهر الأول من عمر الطفل: البكتيريا العقدية من فصيلة ب، والبكتيريا السالبة. الأطفال الذين تزيد أعمارهم على الستة أشهر: البكتيريا العقدية من فصيلة نيمونيا، نيسيريا منينجيتس، والهيموانفلونسا ونظرا لوجود التطعيم ضد الانفلونسا أصبح الإصابة بهذا النوع من البكتيريا نادر. الصورة المرضية للطفل ؟ ارتفاع أو هبوط في درجة حرارة الطفل عن المعدل الطبيعي. ؟ الامتناع عن تناول الطعام أو تقيؤ. ؟ خمول وأرق. ؟ بكاء غير طبيعي. ؟ أحيانا انتفاخ في البطن. ؟ أحيانا أخرى تشنج. هذا وقد تتشابه الصورة المرضية سواء في حالة تسمم الدم بالبكتيريا أو الفيروس. ما هي العواقب؟ تنتج العواقب أولا من هبوط في تدفق الدم إلى الأعضاء الأساسية مثل الدماغ والقلب والكلى والرئتين أو تلف الأعضاء نتيجة تفاعل الالتهابات بدون سيطرة من جهاز المناعة. وبالتالي يؤدي إلى الآتي: .1 فشل كلوي حاد. .2 هبوط في السكر. .3 تلف الرئتين. .4 متلازمة ضيق النفس عند البالغين. .5 متلازمة عدم القدرة على الأداء الوظيفي في أجهزة الجسم المختلفة. .6 صدمة إنتانمية من غير رجوع. العوارض في الأطفال أقل من ثلاثة أشهر عزيزتي الأم عزيزي الأب إذا لاحظتم ان طفلكم الذي يبلغ أقل من ثلاث شهور أصبحت حرارته مرتفعة، ظهور طفح جلدي، قل نشاطه، قلت رضاعته أو قل تبوله فعليكم اصطحابه إلى الطوارئ حيث يستلزم إدخاله المستشفى لإجراء الفحوصات وتلقي العلاج المناسب. ونتيجة لتشابه أعراض والالتهاب السحائي تكون الفحوصات الأساسية مشتركة. الفحوصات اللازمة في حالة الشك لكي يتلقى طفلك العلاج الأمثل لابد من من إجراء فحوصات للدم لكي يتبين لنا اذا كان الالتهاب ناتجا من بكتيريا أو فيروس من خلال معايير كرات الدم البيضاء. وهذا إلى جانب أخذ زراعة للدم والتي تتطلب ظروف الزراعة في المعمل في أجواء خاصة لنمو البكتيريا 48 ساعة مبدئيا. كما يتطلب عينتا بول واحد للفحص المخبري والثانية للزراعة التي ستتطلب 48 ساعة كما هو الحال مع زراعة الدم. وهذا إلى جانب أشعة الصدر للتأكد من عدم وجود التهاب في الرئتين أو تضخم في القلب. أما الفحص الأساسي المتطلب عالميا في أي طفل أقل من 3 شهور ذي حرارة مرتفعة فهو الوخز القطني وهذا الفحص الذي يؤدي إلى الكثير من الخوف لدى الأمهات والآباء على السواء. ما هو الوخز القطني؟ هو عبارة عن فحص سريري حيث يؤخذ عينة من السائل الشوكي من ظهر الطفل من خلال إبرة صغيرة بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة من دون الاقتراب من الحبل الشوكي وفي أجواء معقمة كما هو موضح في الرسم البياني أدناه. إحدى العينات تؤخذ لفحص البكتيريا مباشرة تحت المجهر أو لقياس نسبة البروتين والاحماض في المعمل والعينة الثانية للزراعة التي تتطلب 48 ساعة. وتؤخذ هذه العينات للتأكد من وجود أو غياب الالتهاب السحائي. كيف نعالج إنتانية الدم؟ المضادات الحيوية التي نباشرها بعد أخذ العينات المختلفة للتحليل المعملي. ولذا فمن الضروري أخذ عينة من السائل الشوكي قبل بدء العلاج. وإذا كانت نتيجة زراعة الدم والبول والسائل الشوكي سلبية تكون مدة وجود الطفل في المستشفى قصيرة. أما في حال وجود البكتيريا أو غيرها من الفيروسات فيعالج الطفل طبقا للفئة العمرية والمضادات الحيوية التي تتناسب مع أنواع البكتيريا المزروعة وعادة يتطلب بقاؤه في المستشفى فترة اطول. الهدف من المقالة؟ أولا : عليك يا عزيزتي الأم وعزيزي الأب أن لا تتأخرا في اصطحاب أطفالكما خصوصا اذا كان اقل من ثلاثة شهور إلى المستشفى اذا ظهرت عليه أي من العوارض المبينة أعلاه. ثانيا: المضار الناجمة من عدم القيام بالوخز القطني كثيرة. والمضار تتلخص في: .1 عدم دراية الطبيب بنوع البكتيريا. .2 لا يستطيع الطبيب تحديد مدة العلاج. .3 قد يؤدي العلاج العشوائي إلى مضاعفات وخصوصا على الجهاز العصبي إذا لم يتلق المريض المضادات الحيوية المناسبة. مضار الوخز القطني .1 ألم أو تجمع الدم في مكان الإبرة. لذلك يجب تعقيم المكان المخصص للفحص. .2 قد يتأثر التنفس أثناء الفحص. لذلك يجب وضع كمامة الأكسجين. أخيرا عليكم التروي في تلقي العلاج واتباع نصائح الطبيب ومهما طالت مدة العلاج بين أسبوع وأسبوعين يبقى الهدف الأساسي هو القضاء على الالتهاب واسترجاع الصحة. - أخصائية أمراض الأطفال مجمع السلمانية الطبي ut,km hg]l >> f;jdvdh pdm jjthug lu H[i.m hg[sl |
|||
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
| أدوات الموضوع | |
| انواع عرض الموضوع | |
|
|
![]() |